尿急尿频是怎么回事?正常成年人每天大概排尿 5-6 次,夜间排尿约 0-1 次。尿频是指小便次数明显增加,严重时几分钟就要尿一次。尿急是指突然想尿尿并且立马就要尿,否则就憋不住,而正常情况下如条件不允许可适当延迟排尿,没有那么着急。尿刺痛是怎么回事?尿刺痛是指排尿时或排尿后小肚子或尿道内有针刺样疼痛感的症状。
尿急尿频是怎么回事?尿刺痛是怎么回事?什么原因导致的呢?常见如尿路感染、泌尿系统结核、神经源性膀胱等。其中,最常见的是尿路感染。
尿路感染根据解剖部位包括下尿路感染和上尿路感染,典型症状为尿频尿急尿痛,可伴有发热、腰痛、乏力、血尿等,尿常规可见大量白细胞,尿培养可见致病菌。
泌尿系统结核除了有尿频尿急尿痛外,常有结核病史,尿液检查可发现结核菌。神经源性膀胱多见于糖尿病、中风、脑外伤等病人,表现为尿频、尿急、排尿困难或尿失禁等,可伴有便秘或大便失禁、肢体瘫痪等,尿常规和尿培养可正常。
如男性有尿频尿急尿痛,还要考虑前列腺炎。根据《合理应用药物治疗前列腺炎的临床专家意见》:我国前列腺炎患病率为8.4%,泌尿男科门诊中1/3为前列腺炎。前列腺炎不仅排尿异常,还有骨盆生殖区域疼痛或不适,实验室检查可见前列腺液中白细胞升高等。
所以,尿急尿频是怎么回事?尿刺痛是怎么回事?原因不止一个,建议及时去医院查明原因,才能对症治疗。
了解了尿急尿频是怎么回事和尿刺痛是怎么回事,那怎么治疗呢?
如果是泌尿系统结核,需要抗结核治疗。如果是神经源性膀胱,保守治疗常用抗胆碱类药物、β2受体激动剂、A型肉毒素等,严重者则需要手术治疗。
最常见的尿路感染和Ⅰ型与Ⅱ型前列腺炎,西医通常选用抗生素治疗。然而,抗生素耐药问题日益严重,治疗效果越来越没那么有效。怎么办?
上尿路感染如肾盂肾炎,相关指南《慢性肾盂肾炎中医临床指南(公开征求意见稿)》指出:该病病机为正虚邪恋、水道不利,治疗以扶正祛邪、通利水道为主。
下尿路感染指南《中医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染临床实践指南》指出:中医药优势在于扶正祛邪并重,既能针对病原体治疗,又能改善症状,调节机体免疫力,治疗清热利湿应贯穿始终。
代表药物如由石韦、黄芪、苦参、萹蓄组成的复方石韦片。石韦利尿通淋、清热止血;黄芪补气固表、利水退肿。苦参清热燥湿、利尿,萹蓄利尿通淋、止痒。复方石韦片全方清热燥湿、补气固表,虚实兼顾。
《<中医药单用>临床应用评价研究》认为 “中医药治疗下尿路感染的优势体现上,认为中医药可以减少抗生素的用量,缩短抗生素应用的疗程”,因此,抗生素联合中成药如复方石韦片是治疗尿路感染的理想组合。
除了用对药物以外,多饮水,增加尿量,多排尿能促进细菌排出。因此平时多饮水、不憋尿,提高自身免疫力,能有效预防尿路感染。
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